【临产那些事儿】无痛分娩大揭秘

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  准妈妈,准备好了吗?

  剖宫产剖宫产 其实对妈妈不好*避免产妇接受产时的疼痛一但是,术后切口和子宫收缩仍然会疼的。 *开腹后导致盆腔的一些脏器粘连,以后手术难度增加。 剖宫产 其实对宝宝也不好*阴道分身胎儿的胸廓能受到节律性的收缩,迅速产生肺泡表面活性物质,诞生后肺泡弹力足,易壮大,很快建立自主呼吸。 *胎儿受到阴道的挤压,呼吸道里的粘液和水分都被挤压出来,诞生后患“新生儿吸入性肺炎”、“新生儿湿肺”相对减少。 *通过阴道分身的胎儿,由于大脑受到阴道挤压而对智力发育有好处。

  分身疼痛分身疼痛的来源第一产程:平滑肌收缩,宫颈壮大。 第二产程:胎先露压迫盆底组织,肛提肌收缩,会阴及阴道壮大 疼痛程度:15%轻度,35%中度,50%剧烈(其中20%痛不欲生) 分身疼痛属生理性疼痛好处临产的信号 有助于医生判断产程进展 不利影响??产妇:础代谢率增加,氧耗增加,过度通气,低贫血症,酸中毒,恶心呕 呕,焦虑恐惧 对胎儿:缺氧,酸中毒,胎儿僵

  无痛分身1 无痛分身原理椎管内阻滞(腰麻或硬膜外镇痛)目前使用较普遍、安全性较高、镇痛效果最确切的分身镇痛法 2 无痛分身的好处1、降低产妇应激反应 2、让准妈妈们不再经历疼痛的折磨,减少分身时的恐惧和产后的乏力 3、在时间最长的第一产程得到休息,当宫口开全时,因积攒了体力而有足够力气完成分身 4、减少不必要的耗氧量,防止母婴代谢性酸中毒的发生 5、避免子宫胎盘血流减少,改善胎儿氧合状态 3 无痛分身安全吗? 会伤及脊神经吗? 由有经验的麻醉医师操作,与剖宫产麻醉的穿刺方法完全相同,严整选择分身镇痛适应证,故神经性损伤的发生率极低。 会影响产后排尿吗? 药物浓度减少后,影响很少(0.3%) 。产后易发生尿潴留不单是麻醉问题。产程中鼓励多排尿,避免胎头压迫膀胱而引起膀胱充血水肿,分身后,鼓励产妇早下地、早排尿。 其他症状如低血压、恶心、皮肤瘙痒等,发生率不高,对症处理亏可缓解。 会导致产后腰痛吗? 产后不同程度腰痛发生率在40%左右,是分身自身因素引起的,与“无痛分身”真的没有关系,对症治疗及休息是可缓解的。 4 无痛分身会影响活动吗? 只是镇痛,不是麻醉! 剖宫产麻醉过程中,双下肢无法抬起,无痛分身只阻滞疼痛感觉,对运动行为(如下地行走、宫缩、屏气用力及排泄等)四通八达滞作用。 99.1%产妇均可下地行走。 5 无痛分身会减慢产程吗? 1、近年改为极低浓度的麻醉药物,产程因麻醉因素的影响而延长的几率已大幅度降低。 2、宫缩强度与频率与镇痛前无显著性差异 3、低位产钳率:7%左右 4、剖宫产率:10%左右 5、侧切率:30%左右 6 无痛分身对宝宝有影响吗? 1、以维护母亲与胎儿的安全为最高原则,使用的药物浓度及剂量远远低于剖宫产麻醉 2、药直接注入椎管内,而不是通过静脉,药量到母亲体循环以后,通过胎盘的药物微乎其微,故对胎儿无不良影响 7 无痛分身对哺乳有影响吗? 1、由于用药剂量很少,通过胎盘很少,药物很快就会代谢掉,对哺乳没有任何影响 2、剖宫产麻醉药量要大几倍,同样对婴儿的哺乳也没有影响 8 什么时候才可以打“无痛”?当产程确定开始时,子宫规律收缩,宫口开至一指以上,感觉到一定程度的疼痛时,即可向助产士提出无痛分身的要求。 9 打了“无痛”后,还能剖吗?

  1、降低剖宫产率,但不可能完全避免剖宫产; 2、胎儿僵、羊水浑浊、产前异常出血等异常情况,都需要紧急剖宫产; 3、缩短了麻醉时间,有利于母婴的抢救; 4、手术完毕还可进行术后镇痛。 10 什么人不能做无痛分身? 自然分身的禁忌症: 骨盆异常、头盆不称、严重胎位异常、胎儿宫内僵椎管内麻醉禁忌症: 严重凝血异常、严重脊椎畸形、穿刺部位皮肤感染、麻醉药过敏觉得我们不错就请点赞吧! ↓↓↓

 
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