小儿肺炎的原因小儿肺炎的症状与治疗

  小儿肺炎是幼童中比较常见的一种呼吸道感染疾病,冬春季节较为多发。小儿肺炎在临床上常常表现出发热、咳、呼吸困难等症状,如果不及时、彻底的治疗,会引起很多严重的并发症,便将严重影响小儿的生长发育与健康。那么小儿肺炎的原因是什么呢?小儿肺炎的症状有哪些?小儿肺炎的治疗方法和预防措施是什么?下面跟小编一起去了解一下吧!

  小儿肺炎的原因

  小儿肺炎是小儿最常见的一种呼吸道疾病,四季均易发生,3岁以内的婴幼儿在冬、春季节患肺炎较多。如治疗不彻底,易反复发作、引起多种重症并发症,影响孩子发育。表现为发热、咳、气促、呼吸困难和肺部细湿??簦?灿胁环⑷榷?却?卣摺P《?窝子械湫椭⒆矗?灿胁坏湫偷模?律??窝子绕洳坏湫汀S上妇?筒《疽?鸬姆窝鬃钗?嗉?D壳翱赏ü?呙缭し佬《?窝住?/p>

  小儿肺炎的病因

  1.产前的胎儿生活在布满羊水的子宫里,发生缺氧(如脐带绕颈、胎心改变、胎动异常),就会发生呼吸运动而吸入羊水,引起吸入性肺炎;如早破水、产程延长,或在分娩过程中,吸入细菌污染的羊水或产道分泌物,易引起细菌性肺炎;如羊水被胎粪污染,吸入肺内会引起胎粪吸入性肺炎。

  2.如孩子接触的人中有带菌者(比如感冒),孩子很轻易受到传染引起肺炎;新生儿因败血症或脐炎、肠炎,通过血液循环感染肺炎,这种感染可以由细菌引起;日龄稍大一点的新生儿,肺炎也可由病毒及其他微生物引起。

  检查

  1.白细胞检查

  细胞性肺炎时,白细胞总数增高,约为15~20×109/L,重症金黄色葡萄球菌肺炎和流感杆菌肺炎,有时白细胞总数反而减低,病毒性肺炎的白细胞数正常或减少,淋巴数比例增加,中性粒细胞数无增高。

  2.C反应蛋白试验

  在细菌性感染,败血症等此值上升,升高与感染的严重程度呈正比,病毒及支原体感染时不增高。

  3.细胞病原学检查。

  4.病毒病原学检查。

  5.胸部X线检查。

  诊断

  根据临床表现及相关检查可确诊。

  鉴别诊断

  小儿肺炎易与支气管炎、急性粟粒型肺结核、干酪性肺炎、支气管异物、毛细支气管炎、小儿感冒等疾病相混淆。

  小儿肺炎的症状

  小儿肺炎轻重程度可相差很大,一般年长儿症状较轻,婴幼儿时期则重症较多。小儿肺炎只要及时发现和有效的治疗,病儿可很快康复。但重症易出现并发症,如不及时治疗,预后不良。

  1、潜伏期:大多为2~3日或稍久。

  2、轻症:只有鼻部症状,如流清鼻涕、鼻塞、喷嚏等,也可用落泪、微咳或咽部不适,可在3~4天内自然痊愈。初露为频繁的剌激性干咳,随之咽喉部出现痰鸣音,咳时可伴有呕吐、呛奶。如感染,常涉及鼻咽及咽部,常有发热、咽痛、扁桃体炎及咽后壁淋巴组织充血和骨质增生,有时淋巴结可稍肿大。呼吸表浅增快,鼻扇,部份患儿口周、指甲轻度发绀。除呼吸道症状外,患儿可伴有精神萎靡、烦躁欠安、食欲不振、哆嗦、腹泻等全身症状。在婴幼儿容易引起呕吐及腹泻。大多数发热较高,可持续2~3日至1周左右。  3、重症:除轻症肺炎表现加重外,持续高热、全身中毒等症状严重,且伴有其它脏器功能损害。

  体温可达39~40℃或更高,伴有冷感,头痛、全身无力、食欲锐减、睡眠欠安等,不久即可因部微红,发生疱疹和溃疡,称泡疹性咽炎。有时红肿明显,波及扁桃体,出现滤泡性脓性漏水物,咽痛和全身症状均加征,鼻咽分泌物从稀薄变为粘稠。呼吸表浅、急促、每分钟可达80次以上,鼻翼扇动,有三凹征,呼气呻吟,颜面部及四肢末端明显紫绀,甚者面色苍白或青灰。两肺可闻及密集的细湿罗音。颌下淋巴结显著肿大,压痛也明显。如炎症波及鼻窦、中耳或气管,则发生其它症状,全身症状也较严重。较严重症状中,要注意高热惊厥和急性腹痛,并与其它疾病作鉴别诊断。

  急性上呼吸道感染所致的高热惊厥大多见于婴幼儿,起病后1~2日连续几次。患儿食欲下降、呕吐、腹泻、腹胀,严重者呕吐物为咖啡色或便血,肠鸣音消失,中毒性肠麻痹,以及中毒性肝炎。急性腹痛有时很剧烈,多在脐部周围,无压痛,往往早期出现,大多为暂时性的,可能与肠蠕动亢进有关;但也可持续存在,有时与阑尾炎的症状相仿,多因并发急性肠系膜淋巴结炎所致。婴儿肺炎时常伴有心功能不全。肺炎重症常伴有烦躁、嗜睡、凝视、斜视、眼球上窜;昏睡,甚致昏厥、惊厥;球结膜水肿;瞳孔改变,对光反应迟钝或消失;呼吸节律不整;前囟门膨胀,有脑膜剌激征,脑脊液除压力增高外,其他均正常称为中毒性脑病,严重者颅压更高,可出现脑疝。有时可出现代谢性酸中毒,呼吸性酸中毒等,也可出现混合性酸中毒。

  4、血象:病毒感染一般白细胞偏低或在正常范围内,但在早期白细胞总数和中性粒细胞百分数可较高;细菌感染则白细胞总数大多增高,严重病例有时也可减低,但中粒细胞百分数仍增高。

  5、病程:较轻病例发热时间自1~2日至5~6日不等,较重者高热可达1~2周,偶可长期低热,达数周,由于病灶未清除,须经较长时间才能痊愈。

  此外,小儿肺炎还可以并发肺不张,肺气肿,肺大泡,支气管扩张症等,所以说小儿肺炎既为一常见病,又为一危症,故家长不可不注意预防和护理。

  小儿肺炎的治疗方法

  治疗肺炎的治疗原则是应用消炎药物,杀灭病原菌。根据不同的病原菌选用敏感的药物,早期治疗、足疗程,可根据病情选择治疗方案,同时还应对症治疗如发热时服用退热剂,咳应给予化痰止咳药物,对重症肺炎应及时到医院进展相应的住院治疗。

  1.药物治疗

  (1)抗生素治疗 用于细菌性肺炎。选用青霉素治疗,若效果不佳或过敏者,可用林可霉素、头孢噻肟。轻者可口服抗生素。

  (2)抗病毒治疗 利巴韦林或无环鸟苷。

  2.对症治疗

  (1)吸氧 有发绀者予吸氧。

  (2)镇咳 非那根口服或肌注。

  (3)化痰 糜蛋白酶雾化吸入。

  小儿肺炎的预防

  1.室内空气新鲜

  要保持室内空气新鲜、安静,让孩子休息好。

  2.饮食及排痰

  在饮食上要吃易消化、高热量和富有维生素的食物,以软的食物最好,有利于消化道的吸收。咳时要拍拍孩子的背部,有利于痰液的排出,拍背时从下往上拍,房间内不要太干燥,孩子要适当地饮水,以稀释痰液,有利于痰的排出。

  3.加强锻炼,注意适当增加衣服

  预防上呼吸道感染,注意加强锻炼,可根据年龄选择适当的锻炼方法。户外活动时,注意适当增加衣服。社会上感冒流行时,不要带孩子到公共场所去。家里有人患感冒时,不要与孩子接触。

  4.增强婴幼儿的抗病能力

  坚持锻炼身体,增强抗病能力,同时注意气候的变化,随时给小儿增减衣服,防止伤风感冒。合理喂养,防止营养不良。教育小儿养成良好的卫生习惯,不随地吐痰,让婴幼儿多晒太阳。不断地增强婴幼儿的抗病能力是预防该病的关键。

  结语:小儿肺炎作为肺炎的一种,也是因肺部感染所致,其极大地危害着幼儿的身体健康。通过这篇文章希望各位年轻的父母能够充分认识到小儿肺炎,在平时做好优良的防护措施,防患于未然!

 
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